2024年
中國慢性病防控大會發(fā)起“體重管理年”“百城千區(qū)萬家”聯(lián)合響應(yīng)儀式
呼吁讓體重管理成為全民追求的健康目標(biāo)
近日
四川省17個部門聯(lián)合印發(fā)“體重管理年”活動實(shí)施方案
實(shí)施為期三年的“體重管理年”活動
到2026年
全省機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間操覆蓋率達(dá)50%
二級及以上綜合醫(yī)院提供體重管理及肥胖癥診療服務(wù)覆蓋率達(dá)100%
兒童青少年超重率、成人肥胖率年均增幅控制在2%、5%以內(nèi)
為什么要管理體重？
四川超重和肥胖人群情況如何？
A
超重和肥胖人群現(xiàn)狀
近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢
看全國
成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%
6—17歲的青少年兒童超重率11.1%
肥胖癥患病率7.9%
6歲以下兒童超重率為6.8% 肥胖癥患病率為3.6%
我國肥胖癥人群的流行病學(xué)特征:
●男性超重率和肥胖癥患病率比例，均高于女性
●男性肥胖癥患病率在35—39歲達(dá)到峰值，女性則為70—74歲
●超重率和肥胖癥患病率存在明顯地域差異，北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)
●受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高，男性則相反
看四川
成年人血脂異常率35.1%
超重率 34.6%
肥胖率13.8%
中心型肥胖率32.3%
超重和肥胖人群約3000萬人
兒童青少年超重率13.5%
肥胖率8.9%
B
“體重管理年”四川目標(biāo)
到2026年
全省機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間操覆蓋率達(dá)50%
學(xué)校
將體重管理納入健康教育課的比例符合要求的中小學(xué)體育課程開課率均達(dá)到100%
營養(yǎng)健康食堂
各市建成率達(dá)到30%、三州達(dá)到15%
二級及以上綜合醫(yī)院
提供體重管理及肥胖癥診療服務(wù)覆蓋率達(dá)100%
居民健康素養(yǎng)水平達(dá)29%
在2023年基礎(chǔ)上兒童青少年超重率年均增幅控制在2%以內(nèi)
成人肥胖率年均增幅控制在5%以內(nèi)
C
五類人要科學(xué)減重
超重和肥胖者
一般可按每周體重減少不超過0.5公斤速度
在3至6個月內(nèi)減少體重的5%至10%
或在專業(yè)人員指導(dǎo)下
科學(xué)控制體重
超重及肥胖兒童
保證身高穩(wěn)定增長同時維持體重不增或延緩體重增長速度
以達(dá)到健康體重
推薦同步進(jìn)行飲食、運(yùn)動和行為干預(yù)
并非必須降低絕對體重
65歲及以上老年人
不宜盲目減重
通過飲食和運(yùn)動等干預(yù)
保持肌肉量和骨量
或延緩其減少速度
特殊人群（孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病患者等）
應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行體重評估和管理
肥胖且生活方式干預(yù)無效者或超重合并相關(guān)并發(fā)癥者
需到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)指導(dǎo)采取積極治療
D
自測體重是否合理
看體重指數(shù)（BMI）其計(jì)算方式是體重（kg）除以身高的平方（m2）
我國成年人體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5≤BMI<24.0
BMI<18.5體重過輕
24.0≤BMI<28.0超重
BMI≥28.0肥胖
看腰圍
中心型肥胖
成年男性腰圍≥90厘米
成年女性腰圍≥85厘米
中心型肥胖前期
85厘米≤成年男性腰圍<90厘米
80厘米≤成年女性腰圍<85厘米
28.0≤B≤BMI32.5≤BMI37.5≤BMIBMI≥50極重度肥胖
E
肥胖癥如何治
相關(guān)疾病
血糖異常 血脂異常 高血壓
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
非酒精性脂肪性肝病
生殖健康疾病
心血管疾病 腫瘤
精神心理異常 其他相關(guān)疾病
相關(guān)治療手段
行為心理干預(yù)
運(yùn)動干預(yù)
臨床營養(yǎng)治療
藥物治療
外科手術(shù)治療
中醫(yī)藥治療等
F
肥胖癥患者這樣動起來
力量抗阻訓(xùn)練
推薦如站立踮腳貼墻站馬步等
自重抗阻訓(xùn)練每次持續(xù)2分鐘
運(yùn)動12—15分鐘
動態(tài)抗阻力量訓(xùn)練建議每周2—3次
有氧耐力運(yùn)動
減重期間
成年人每周進(jìn)行150—420分鐘
體重維持階段每周200—300分鐘
靜態(tài)/動態(tài)拉伸
每周2—3次每次持續(xù)10—30秒
每個動作重復(fù)2—4次
素材來源：
《居民體重管理核心知識（2024年版）》及其釋義、《肥胖癥診療指南（2024年版）》
四川成年人超重率為34.6%
四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任張雨薇坦言，體重異常是導(dǎo)致慢性病發(fā)病的重要危險因素，超重和肥胖已成為全球性健康危機(jī)。近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢。肥胖會導(dǎo)致多種合并癥的發(fā)生，增加死亡風(fēng)險。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年，四川省人均預(yù)期壽命78.50歲，較2018年（77.10歲）提升1.4歲。體重異常特別是超重和肥胖，是導(dǎo)致慢性病發(fā)病的重要危險因素。2023年學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測顯示，全省兒童青少年超重率達(dá)13.5%，肥胖率達(dá)8.9%。
省疾控中心相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，最近一輪（2018年度）慢性病危險因素監(jiān)測顯示，四川省成人（18歲及以上居民）吃豬肉、牛肉等紅肉較多，油鹽重，蔬菜和水果偏少；血脂異常率為35.1%，超重率、肥胖率、中心型肥胖率分別為34.6%、13.8%、32.3%（成人超重和肥胖人群大約3000萬人），全人群超重和肥胖防控形勢不容樂觀。
“當(dāng)前超重和肥胖問題，已嚴(yán)重威脅公眾健康?！敝袊部刂行穆≈行闹魅螀庆o表示，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國有超過半數(shù)的成年人面臨超重和肥胖的困擾，這一現(xiàn)狀亟待采取有力措施進(jìn)行干預(yù)。綜合防控，體重管理成為慢病防控關(guān)口前移的重要抓手。
今年6月，國家衛(wèi)生健康委等16部門聯(lián)合發(fā)起的“體重管理年”活動提出，力爭通過3年左右時間，實(shí)現(xiàn)全民參與、人人受益的體重管理良好局面，部分人群超重肥胖狀況得以改善。
超重肥胖人群應(yīng)健康飲食、科學(xué)運(yùn)動和合理用藥
近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》，指導(dǎo)進(jìn)一步提高我國肥胖癥診療規(guī)范化水平。
如何診斷肥胖癥，哪種程度需要醫(yī)療干預(yù)？指南對此明確，肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括基于體重指數(shù)、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)四類。其中，在我國成年人群中，BMI（體重指數(shù)）達(dá)到或超過28（體重除以身高的平方）為肥胖癥。
專家強(qiáng)調(diào)，多數(shù)超重肥胖由不良生活方式所導(dǎo)致，根本的解決方法是堅(jiān)持健康的生活方式，包括通過合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動來使體重控制在健康范圍內(nèi)。
四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、教授胡雯建議，超重、肥胖人群應(yīng)合理控制能量攝入，控制碳水化合物比例，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，保持規(guī)律運(yùn)動。具體每日能量攝入量可參照中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（單位：kcal每天），在此基礎(chǔ)上平均降低30%至50%或降低500至1000kcal。
科學(xué)運(yùn)動有助于保持健康體重。省疾控中心慢病所主任醫(yī)師鄧穎表示，現(xiàn)在很多人喜歡健走，健走要注意四點(diǎn)，一要保持正確的身體姿態(tài)；二要步幅合理，最合理步幅應(yīng)為身高×（0.45—0.5）；三要保持適宜的速度節(jié)奏，一般中等強(qiáng)度健走每分鐘平均110步左右；四要走前充分熱身，走后充分拉伸。
藥物治療也是控制肥胖的重要手段。張雨薇和四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科博士后鐘玲表示，目前，中國共有5種藥物，獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于成年原發(fā)性肥胖癥患者的減重治療，包括奧利司他、貝那魯肽、利拉魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽。
專家提醒，當(dāng)面臨肥胖問題時，及時咨詢專科醫(yī)師以獲取個性化綜合治療方案尤為重要，切勿盲目使用減重藥物，以免引發(fā)不良反應(yīng)。
瘦“胖子”尤其需要警惕
“判斷一個人體重是否需要控制，單純關(guān)注體重或BMI還不夠。身體成分不同，呈現(xiàn)體型會有差異，對健康的影響也不同?！彼拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院健康管理中心主任劉玉萍表示，若檢測發(fā)現(xiàn)體重、體脂含量在標(biāo)準(zhǔn)范圍，而骨骼肌量較高，這種人群即使體重超標(biāo)，對健康的影響是利大于弊，常見于運(yùn)動員、健身愛好者等人群，俗稱胖“瘦子”。
“需要引起警惕的是瘦‘胖子’，即‘隱匿性肥胖’人群?！眲⒂衿颊f，這類人群的體重往往看起來合適，但體脂肪很高、肌肉少，身上泡泡肉多，常見久坐少動、反復(fù)節(jié)食、長期熬夜等人群，如果沒有及時干預(yù)，會導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪沉積、代謝紊亂和肌肉流失等多種健康問題。一旦確診，不可盲目減重，建議在專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師干預(yù)下增肌減脂，調(diào)整身體成分比例。（四川日報全媒體據(jù)權(quán)威消息了解 魏馮）
編輯：金杜
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